Професія психотерапевта, на жаль, до сих пір в нашому суспільстві сприймається як деяка екзотика. Як мінімум, з приводу цієї професії виникає багато питань, які мені часто задають: хто може стати хорошим психотерапевтом, яке для цього потрібна освіта, як психотерапевт вирішує свої власні проблеми і чи можуть вони у нього бути, і т.п. А головне - з якої особистості вийде психотерапевт (і який), а кому намагатися не варто?

Зрозуміло дана стаття не претендує на заміщення повноцінної профорієнтаційної консультації в процесі очної роботи, але деякі пояснення по найбільш поширеним питань "про професії психотерапевта" дати можна. 

У чому різниця між психологом, психотерапевтом, психоаналітиком, психіатром, психоневрологом і невропатологом? 

ПСИХИАТР - лікар, який має медичну освіту і спеціалізацію по психіатрії. Він працює з психічно хворими людьми (список психічних захворювань визначено міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10). Психіатр здійснює діагностику (в тому числі експертизу) психічних хвороб, їх лікування (в основному фармакологічними засобами), диспансерне спостереження за хворими. А також бере участь в соціально-реабілітаційних заходах для психічно хворих людей.

ПСИХОЛОГ - це фахівець з вищою освітою - але не медичним (як мінімум він не має права призначати фармакологічні засоби). Взагалі психологія - це наука про закономірності функціонування людської психіки, її механізми і проявах. Тому психолог досліджує і класифікує здорову людську особистість, вивчає закономірності і можливості корекції її поведінки, вивчає взаємодію різних особистостей, але по суті не займається ніякої терапією.

ПСИХОТЕРАПЕВТ - лікар, як правило, має підготовку / спеціалізацію з психіатрії, Надає допомогу в основному психічно здоровим людям в області взаємодії їх особистості і психіки з навколишнім соціальним середовищем і з їх власним "внутрішнім світом" - несвідомими відчуттями, потребами, проблемами і т. п. Медична освіта психотерапевта дозволяє йому спостерігати і діагностувати пацієнта (клієнта) в цілому, як з точки зору особистісних закономірностей, так і з точки зору можливої ​​соматизації тих чи інших психологічних і психотерапевтичних проблем, і проводити терапію при необхідності в комплексі.

Психоаналітик - це фахівець (частіше лікар-психотерапевт), що володіє психоаналитическими методиками. Причому психоаналіз тут розглядається не як філософська теорія, а як прикладної метод дослідження, що спирається в основному на роботу з областю несвідомого. Тут слід враховувати, що з часів Фрейда психоаналітичні методи значно просунулися вперед, і зараз вже при багатьох з них не потрібне тривале постійне відвідування класичної кушетки.

Психоневролог - це лікар-психіатр, що спеціалізується на неврозах і інших "прикордонних станах" (мається на увазі "межа" між здоровою психікою і психіатричними захворюваннями).

Невропатолог - лікар, що займається питаннями діагностики, профілактики і лікування хвороб периферичної нервової системи (пухлини, інсульти і т.п.) При цьому психологічні і психічні проблеми пацієнта лежать поза областю його професійних інтересів.

"Чи обов'язково потрібно для отримання спеціальності психотерапевта отримати медичну освіту за фахом" психіатрія "? Хоча я не зовсім розумію - навіщо? Якщо я вибрала спеціалізацію по психології" психологія управління ", для чого мені потрібна освіта" психіатр "?"

Перш за все - для того, щоб отримати можливість називатися психотерапевтом, необхідно спочатку отримати базову (медичне) освіту. Точно так само як і для того, щоб називатися психологом, необхідно мати базову психологічну освіту. Хоч психотерапевт і відрізняється певним чином від психолога, це різні професії.

"Щодо необхідної і достатньої освіченості. Людина, який отримав НЛП-Мастера, годиться в психотерапевти? Особливо, якщо крім НЛП він більше нічого не знає? А людина, яка прочитала всього Фрейда, Берна, Адлера, Мастерс, Вигодський, а також Сенеку, Аристотеля, Ніцше і ще дуже багатьох інших, але не володіє "земними" техніками, чи може бути психотерапевтом? Взагалі, добре чи погано для фахівця-практика мати широкий кругозір? чи не призведе це до якогось "паралічу" діяльності і, можливо, безплідним спробам народити щось своє? І все це за рахунок пацієнтів … "

Зрозуміло, що не всякий психотерапевт повинен читати Виготського і Сенеку - так, від цього буде небагато вужчий його кругозір, але як мінімум формальне право називатися психотерапевтом він від цього не втратить. А ось людина, яка чесно прочитав все вище в дискусії перераховане, але не має базового документа про спеціальності психотерапевта - при всій до нього повазі так і залишиться лише людиною, яка прочитала все перераховане …

Безсумнівно, це буде літературно освічена і напевно психологічно грамотна людина, але психологічно грамотним може бути представник будь-якої професії (і це напевно піде йому на користь). Але права на ТЕРАПІЮ цей грамотна людина ніяк не отримує … Взагалі психотерапія як професія - це в деякому роді доля. Не в сенсі того, що це судилося понад, а в сенсі того, що це практично визначає модус усього життя.

Так що в першу чергу - базову освіту. А зверху вже можна (і деколи треба) "надбудувати" все, що завгодно: і курси НЛП, і прочитання Ніцше і Виготського, і вишивання хрестиком :) Бо безсумнівно психотерапевта корисно мати досить широкий кругозір - так як працювати йому доводиться з різними людьми, і багатьом з них потрібно, щоб психотерапевт хоч трохи "поговорив на його мові".

"Чи можна працювати психотерапевтом людині, у якого самого є деякі проблеми в особистому житті або на роботі, або взагалі якісь проблеми? Адже якщо людина не може вирішити свої особисті проблеми, чи має він право і чи може взагалі вирішувати проблеми інших людей? "

Щоб професійно працювати психотерапевтом, потрібно крім базової освіти і спеціалізацій мати ще й інтелект. Отже, "деякі проблеми в особистому житті або на роботі" в принципі неминучі як наслідок цього інтелекту. Проблем як таких не буває тільки у клінічних ідіотів. Крім того, свої особисті проблеми самостійно не може вирішувати НІХТО, навіть найкрутіший професіонал, як не можна самого себе витягнути з болота за волосся; що через це в цивілізованому суспільстві є цілий напрям "психотерапія для психотерапевтів (бо спеціальність ця в принципі шкідлива) і що показник професіоналізму психотерапевта - не відсутність у нього самого особистих проблем, а його вміння не змішувати ці проблеми з проблемами клієнтів.

І якщо вже користуватися формулюваннями даного питання - НІХТО не має права вирішувати проблеми інших людей за них самих. Завдання психотерапевта (принаймні консультативного) - допомогти в рішенні, посприяти, поділитися своїми професійними знаннями і вміннями, а не приймати рішення за Вас! 

Інші вимоги до психотерапевта.

В першу чергу психотерапевт зовсім не зобов'язаний бути САМ повністю здоровим фізично і не мати власних психологічних проблем - такий собі качок із залізними нервами :) Жодної людини без проблем НІ, особливо якщо у цієї людини присутній деякий інтелект (і чим його більше, тим швидше за все більше проблем). Але при цьому психотерапевт зобов'язаний в рамках своїх професійних умінь відокремлювати свої проблеми від проблем клієнтів, не нав'язувати свої проблеми клієнтам і вже ніяк не вирішувати свої проблеми за рахунок клієнтів.

Тому від психотерапевта ніхто не вимагає, щоб він постійно був щасливий і веселий. Головне - щоб він свій стан не нав'язував клієнтам. Психотерапевтичні техніки - це ніякий не "дар згори", це звичайний "медичний інструмент" - ну, скажімо, як скальпель (звичайно, техніками, як і скальпелем, не кожен може однаково працювати навіть після навчання за даною спеціальністю - одні роблять це краще, інші гірше).

Ще одне важливе вміння - працювати з "принесеної" проблемою незалежно від твого сьогоднішнього "натхнення". Тут знову-таки важливо враховувати, що психотерапія - це не стільки творчість, скільки щоденне ремесло. Тому, якщо у вас сьогодні є "натхнення" працювати, наприклад, з дитячо-батьківськими відносинами, а до вас на прийом приходить людина з проблемами сексуальної орієнтації - він у вашому натхненні не винен. Як то кажуть - хто прийшов, з тим і працюєте ...

Але тут же відразу напевно буде питання: а як же ті психотерапевти, які працюють, наприклад, ТІЛЬКИ з дітьми, або ТІЛЬКИ з тими ж сексуальними проблемами? Одна справа, якщо в інших областях своєї професії даний фахівець освічений не менше, тільки з різних причин вони його як би не приваблюють - і він прицільно займається тими ж дитячими або сексуальними проблемами. Але якщо з'ясовується, що проблеми дитини є сімейні проблеми батьків або проблеми сексуальні починаються з особистісної сумісності поза ліжком - такий психотерапевт працює і з цими аспектами, раз довелося. І прекрасно знає, що дитячих проблем у відриві від батьківських або сексуальних у відриві від особистісних практично не буває :) А ось "вузькі фахівці", які працюють ТІЛЬКИ з якимись областями психології або психотерапії і при цьому геть відкидають "суміжні області" ( мовляв, проблеми дитини є проблеми тільки дитини, а все інтимні дисгармонії починаються і закінчуються нижче пояса) - це вже не вузька, а крива спеціалізація. Ну приблизно так само, як автогонщик вміє повертати тільки направо - навіть якщо гонки в яких він бере участь, кільцеві. Що він буде робити, якщо одного разу рух по кільцю вирішать направити в інший бік? ..

Тут є ще одна така тонкість: сьогодні, коли психотерапевтичний ринок в общем-то тільки розвивається, далеко не всі психотерапевти можуть дозволити собі спеціалізацію - як ті, хто сидить в поліклініках, так особливо і ті, хто веде приватну практику. Мабуть, спеціалізацію психотерапевта швидше можуть "нав'язати" обставини - наприклад, якщо він потрапить на роботу в який-небудь дитячий центр, або, скажімо, в ту ж клініку харчування: тоді йому волею-неволею доведеться "спеціалізуватися" на проблемах дітей або людей з надмірною вагою. Але знову ж таки - хороший фахівець і тут не забуде, що дитячі проблеми ... правильно, часто пов'язані з батьківськими, а надмірна вага - взагалі з чим завгодно, від обмінних процесів до тієї ж сексуальної дисгармонії. Так що у всіх випадках практика може бути дуже різноманітною, було б бажання і вміння дивитися на проблему в усіх аспектах ...