Медичний психотерапевтичний центр
whatsapp viber telegram
МЦ БлагоДар - Послуги - Психотерапія
Психотерапія

Психотерапія в нашій країні стає все популярнішим. Але часто потенційні споживачі цієї послуги не зовсім повно собі уявляють, що важливо, можна і потрібно клієнту в процесі психотерапевтичної роботи. І оскільки у кожного фахівця – свій професійний почерк, то говорити я буду тільки про свою роботу і її специфіку. Я, як психотерапевт – лише професійний джерело додаткової інформації з тієї чи іншої проблематики. Я можу допомогти клієнту подивитися на ситуацію глибше, добути інформації більше і проаналізувати її більш детально. І найбільшу ефективність від моєї роботи можуть отримати ті клієнти, які готові в процесі терапії користуватися власною логікою, прагматичним мисленням і здоровим глуздом: навіть якщо вважають, що всього цього у них немає.

Як найбільш ефективно скористатися такою допомогою?

• Для початку бажано прийти хоча б до відчуття того, що у вас в житті є якийсь дискомфорт, який почав вам заважати. І що ви хочете і готові докладніше вивчити питання “як від нього позбутися”.
• Психотерапевта важливо вибирати для себе особисто: так само, як, наприклад, взуття. Кожну пару черевиків ви міряєте на свою власну ногу, так само і психотерапевта необхідно приміряти до своєї особистості безпосередньо. Комфортний чи вам його професійний почерк, основні підходи до вирішення проблем, весь його робочий модус? У тому числі і для такої “примірки” я надаю клієнтам можливість попередньої консультації:

Об’єкт психотерапії:

• Об’єкт психотерапії – Ваше несвідоме, а несвідоме – це в тому числі емоції. У тому числі і тому в кабінеті психотерапевта, зокрема, в моєму, допускаються будь-які емоційні прояви, якщо клієнт в них потребує: можна лаятися, реготати, плакати, залазити з ногами на диван, тискати м’яку іграшку і так далі.

І найцінніша зворотний зв’язок від клієнта – як не дивно, негативна. Коли щось дискомфортно, щось не подобається, є якесь невдоволення і т.п. Бо знову ж таки, саме з відчуттям дискомфорту ми і працюємо в першу чергу, тому його важливо досліджувати у всіх можливих ситуаціях. Безумовно, клієнт має повне право мовчати, але якщо хочеться щось сказати, а якийсь “внутрішній голос” забороняє – у моєму кабінеті можна і навіть потрібно цього голосу не слухатися.

• Іноді мовчання і загальна скутість клієнта пов’язані з тим, що йому просто страшно. Наприклад, страшно, що у нього зараз щось будуть віднімати: то, на що він спирався багато років, і якщо це з його життя різко вийняти – то все життя розсиплеться на шматочки, а нової немає, і що робити? Але психотерапія консультативного плану, в ключі якої працюю в тому числі я, як раз не передбачає таких різких стресових змін: в ній застосовується зазвичай поступовий, поетапний аналіз, і в цьому підході у клієнта нічого не віднімається насильно. Робота йде тільки з тим, що клієнт сам пропонує до роботи. А йде з життя клієнта тільки те, що він сам виявляється готовий із задоволенням “віддати”.

• Перефразовуючи відомий вислів лікаря, який працював ще в XIII столітті, – в кабінеті психотерапевта знаходяться троє: психотерапевт, клієнт і проблематика клієнта. І ефективність роботи часто залежить від того, з ким в результаті об’єднає свої зусилля і ресурси клієнт.

З якими проблемами я працюю?

Якщо відповідати коротко, то можу сказати так: з будь-якими, так чи інакше відносяться до системи “людина-середовище”. Фактично це вся проблематика взаємин особистості з навколишнім соціумом і зі своїм внутрішнім світом. Взагалі у будь-якої проблеми, у будь-якій життєвій складності завжди є психотерапевтична підгрунтя: навіть якщо сама проблема остаточно вирішується, наприклад, в кабінеті адвоката, на прийомі у вищестоящого начальства і т.п .. Але якщо людина відчуває, що для вироблення тієї чи іншої стратегії, для аналізу підсумкових цілей, для набуття впевненості і мотивів дій йому необхідна допомога психотерапевта (і зокрема, моя) – я не відмовляю йому в цій допомозі, і ми разом аналізуємо можливі шляхи вирішення того чи іншого складного питання або ситуації.
Напевно, точніше буде сказати, що я працюю не з проблемами, а з людьми, що мають ті чи інші проблеми: Тому-для кожного клієнта розробляється власний, унікальний алгоритм дій.

Я допомагаю своїм клієнтам розібратися в механізмах взаємодії навколишнього їх соціального середовища і їх власної особистості (включаючи несвідоме), зрозуміти причини збоїв в роботі цих механізмів і виникають пробуксували в досягненні поставлених клієнтом цілей. А також налагодити і налаштувати його взаємодії з середовищем так, щоб всі механізми працювали йому на користь, служили йому довго і далі могли б використовуватися самостійно, вже без моєї допомоги. І основний напрямок моєї співпраці з клієнтом – не “відняти» у нього щось, а «додати і примножити»: його знання, здоров’я, добробут і якість життя взагалі.

Але якщо все-таки необхідний приблизний список проблематики, з якою я працюю, спробую його написати. Отже:

  • Особистісна проблематика: проблеми і пошук сенсу життя і цілей життя, самопізнання і самовивчення, мотивація і самоаналіз, особистісна тривожність, труднощі вибору, почуття провини.
  • Комплекси і проблеми самореалізації: перфекціонізм, сором’язливість, «комплекс відмінника», нерішучість, проблеми з самооцінкою і «упевненістю в собі», труднощі адаптації в навколишньому соціальному середовищі і складності взаєморозуміння з нею. Життєві і батьківські сценарії.
  • Проблеми спілкування, самотності, побудови психологічної близькості і психологічної дистанції, любові і нелюбові.
  • Проблеми якості життя, незадоволеність життям, втрата «життєвого драйву».
  • Особистісні кризи, в тому числі фінансові і вікові.
  • Конфлікти різного роду, труднощі з пошуком компромісів. «Психологічні ігри», маніпуляції.
  • Проблеми з області професії і кар’єри: взаємини з начальством і в колективі, моббинг, втрата і пошук роботи, професійне «знаходження себе», трудоголізм.
  • Депресії і субдепрессии, суїцидальні думки.
  • Сімейна психотерапія, медіація. Сімейні конфлікти. Питання сумісності пари, створення сім’ї, партнерства в сім’ї.
  • Інтимні і сексологічні проблеми обох статей.
  • Зрада, ревнощі, «любовний трикутник» (з будь-якого боку).
  • Проблеми предразвода, розлучення і постразвода. Неповна сім’я.
  • Дитячо-батьківська проблематика: відносини з маленьким дітьми, труднощі підліткового періоду, дорослі діти і батьки.
  • Фобії і страхи різного роду, в тому числі соціофобія, інтимофобія, дисморфофобія.
  • Залежності (адикції) будь-якого роду: наркоманії, токсикоманії, ігроманії, алкогольні, харчові, емоційні і т.п.
  • Психосоматичні проблеми.

І взагалі будь-які проблеми зі сфери «щось в моєму житті і відносинах з собою і оточуючими йде якось не так, і я хотів би це змінити, але не можу зрозуміти, в чому моя проблема». Такі ситуації зазвичай здаються клієнту найбільш складними, але якщо ви активно хочете знайти вихід – ми його знайдемо, і можливо, навіть не один.

З якими клієнтами я працюю?

Для нашої з вами роботи не є перешкодою, якого ви віку, статі, сексуальної орієнтації, національності, віросповідання, професії і т.п. Скористатися моєї консультацією може будь-яка людина, якого влаштовує мій професійний почерк і підхід до роботи, і який сам вважатиме для себе (наприклад, після вивчення матеріалів мого сайту), що я як фахівець найкращим чином підходжу йому для вирішення його проблем.

Але максимальну користь з моєї роботи можуть отримати ті, хто хоче навчитися сам вирішувати свої проблеми і керувати власним життям: навіть якщо поки не вміє цього робити або навіть побоюється. Тут, на жаль, існує відомий парадокс: найбільш допитливі, цікаві люди страждають «горем від розуму» в тому чи іншому вигляді, і зокрема, не вважають себе дуже розумними, тому що постійно відчувають брак знань. І пропоную якраз ті знання, які допоможуть моєму клієнтові стати в житті сильніше і стійкіше, а також уможливлять досягнення поставлених ним цілей.

Робота з “безвихідними ситуаціями”

Часом на шляху казкового героя в чистому полі “на роздоріжжі доріг” зустрічається камінь, на якому написано: “наліво підеш – станеться те-то, направо – то-то …” А хто вибирає в результаті, куди йти? Звичайно ж, сам герой. Так ось, я в рішенні вашої проблеми граю, якщо хочете, роль цього каменю. Ми разом розглядаємо всі можливі виходи із ситуації, і на основі об’єктивних законів психології моделюємо подальший розвиток подій: що буде з вами далі в залежності від того, який вихід оберете саме ви. Або навпаки: якщо ви вже знаєте. куди хотіли б прийти, ми будемо розробляти такий маршрут, який найбільш точно приведе вас до бажаної целіМне можуть заперечити: “А якщо виходу взагалі немає? ..” Напевно ви як мінімум в метро зустрічали відомі написи: “НІ ВИХОДУ”. Невже людина, яка уткнувся в двері з таким написом, зобов’язаний постелити на підлозі газетку і влаштуватися жити у цих дверей? Так і в житті: виходу відразу може бути не видно. Але якщо його грамотно і активно шукати – знайдеться хоча б один, а то й більше. Може, трохи в стороні, може, зовсім поруч – поки непомічений, але вихід є завжди: з будь-якої заплутаної ситуації, як і з будь-якої станції метро.

Але кожен вихід – це вхід в якусь нову ситуацію, відмінну від тієї, з якої він виводить. Тому досить часто в моєму кабінеті клієнти знаходять не тільки вихід, скільки вхід: в нове життя, з новими можливостями і в новій якості, при цьому будучи інформовані про те, як буде складатися їх життя і різні обставини в кожному з варіантів обраного «виходу або входу ».

А якщо ви вже приблизно знаєте, «куди хотіли б вийти» – я допоможу вам з безлічі «дверей» знайти саме ту, за якою ви знайдете самий бажаний для вас результат.

Психотерапевтичні методики використовуються в роботі.

У загальному плані можу сказати, що я – психотерапевт консультативного спрямування. Однак в процесі роботи з клієнтом “за показаннями” можу бути епізодично і втішним, і директивним консультантом: все залежить від особистості клієнта і від ситуації. У будь-якому випадку починаємо ми працювати з діагностики, з всебічного аналізу і дослідження вашої особистості і тієї проблеми, яку ви приносите мені в кабінет. таким чином можна сказати, що основним методом моєї роботи є аналітично орієнтована терапія і системний аналіз “людина-середовище”.

Основне в консультативної терапії – то, що психотерапевт виступає лише джерелом різноманітної інформації (нехай іноді дуже індивідуальної), а клієнт завжди приймає будь-які рішення сам. Це, так би мовити, загальний напрямок нашої з вами роботи. А технічні прийоми можуть бути найрізноманітніші: вибір залежить від конкретних умов, конкретного клієнта і конкретного замовлення. Це і є те, що зазвичай називається мультимодальной психотерапією. Підбір конкретних методик безпосередньо залежить від специфіки замовлення клієнта, особливостей його особистості, нюансів конкретної ситуації. Як то кажуть – не клієнт для методики, а методика для клієнта.

Найбільш затребуваними в моєму кабінеті зазвичай є раціональна психотерапія, когнітивна терапія, партнерсько-сімейна терапія, соціально-матричний аналіз, різноманітні психоаналітичні методики а також ціле системне напрям роботи – коучинг, що дозволяє істотно підвищити соціально-психологічний потенціал особистості саме в поєднанні з іншими психотерапевтичними методиками , покликаними усунути ті проблеми (найчастіше з області несвідомого), які виявляються перешкодою у вирішенні поставлених кл ентом завдань.

Безумовно, це тільки мінімальний короткий перелік тих методик, які я використовую у своїй роботі. Бо знову повторю, що для кожного клієнта індивідуально підбирається конкретний “набір” форм і методів психотерапії, що дозволяє найбільш ефективно працювати з проблемами саме даного конкретного клієнта.

Питання безпеки та конфіденційності

Основне забезпечення безпеки клієнта в моєму кабінеті – це його, клієнта, свобода. У процесі нашої роботи я не збираюся вас ні до чого примушувати. Йти в принципі на консультацію чи ні, залишатися в кабінеті до кінця прийому чи ні – скрізь основним буде тільки Ваш вибір. І в принципі будь-які рішення, що стосуються вашого життя і долі, в моєму кабінеті приймаєте тільки Ви самі. А я лише надам вам необхідну інформацію для таких решеній.Что стосується конфіденційності – то зараз її рівень залежить від способу запису. Ті клієнти, які оплачують прийом або підтримуючу консультацію за банківськими реквізитами, змушені, на жаль, вказувати на квитанції своє прізвище, ім’я та по батькові, а то і адреса. Але навіть в такому випадку я можу гарантувати, що зі свого боку забезпечую повну конфіденційність цих даних. Точно так само і з адресами електронної пошти або мобільними номерами, які залишають мені для підтвердження запису або на випадок того чи іншого “форс-мажору”.

Що таке попередній прийом?

Нерідко клієнту потрібно переконатися, що називається, “вживу”, що він зможе працювати над своїми проблемами конкретно з цим психотерапевтом: в якомусь сенсі спробувати, чи вийде з даними консультантом оптимальний для нього, клієнта, психотерапевтичний альянс і продуктивну співпрацю.

Саме для таких клієнтів я вводжу в своїй практиці так званий “попередній очний прийом”: коли розібратися з тією проблематикою, з якою доведеться працювати, можна в кабінеті: в спокійній конфіденційній обстановці, “очі в очі”. Ми з вами обговоримо вже в безпосередній бесіді ті ваші очікування, які вам важко сформулювати і висловити вголос; ті формулювання цілей, з якими нам далі бути працювати, і т.п. А ви при цьому можете остаточно переконатися в тому, підійду я вам як консультант. Ви не тільки почуєте голос по телефону, але і побачите мене на власні очі, зрозумієте, чи комфортно вам працювати в цьому кабінеті і чи влаштовує вас мій підхід до роботи.

Так, такий попередній прийом, на відміну від телефонних консультацій, оплачується, тривалість – від години до півтора. До речі, на такий прийом ви можете принести опис своєї проблеми в письмовому вигляді. Тоді з формулювань вами написаного тексту ми і почнемо.

Що вдає із себе основний прийом?

Коли у потенційного клієнта виникає питання про ціну і тривалості роботи – то, зрозуміло, для адекватної відповіді добре б знати, наскільки складна і глибока пропонована для роботи проблема. Але з одного боку, це неможливо остаточно визначити до початку зустрічі! А з іншого боку, треба б назвати людині суму, на яку він зможе орієнтуватися.

І як тут бути?

З попереднім прийомом, який я проводжу для бажаючих замість попередньої телефонної консультації, багато простіше: для нього можна встановити фіксовану ціну.

З основною роботою складніше. Перш за все, аналіз тієї чи іншої проблематики, діагностика ситуації і особистості – це чи не найскладніша частина роботи. Адже тут важливо розібратися не тільки в тому, що говорить, бачить і усвідомлює клієнт, але ще і в тому, скільки у цієї проблеми “прихованих шарів”, спочатку неусвідомлюваних. Крім того, основне завдання аналітичної терапії – власне “розтин” проблематики, з якою доведеться працювати, причому, як вже було сказано, розтин по можливості повністю; але в цьому випадку присвячувати зустріч тільки діагностиці неможливо, потрібно відразу починати з виявленої проблематикою працювати – інакше добре ж буде відчувати себе клієнт, якого “розкрили”, а зашивати не почали.

Саме тому моя основна консультація включає, крім всебічної діагностики, ще й серйозну опрацювання всіх нюансів заявленої проблематики “в той же підхід”. Ми говоримо про специфіку особистості клієнта, визначаємо, наскільки глибоко клієнт бажає “закопуватися”, розглядаємо всі можливі аспекти проблеми і можливих виходів і в підсумку складаємо індивідуальну “карту-лоцію” – безпосередню стратегію роботи, істотна частина якої також реалізується на прийомі.

Скільки потрібно консультацій, щоб вирішити ту чи іншу проблему?

Зазвичай я відповідаю: “Як мінімум, одна”. Деяких це лякає або відштовхує: мовляв, доктор за одну зустріч хоче вирішити проблему, якої, скажімо, років п’ять або десять! Однак я жодним чином не обіцяю “вирішити проблему за вас”, тим паче за одну консультацію. На ній ми детально розберемо особливості вашої особистості, специфіку ситуації, варіанти оптимальних виходів. Іншими словами, розробимо (за вашої безпосередньої участі) певну стратегію вирішення заявленої проблеми (а взагалі, як правило, цілого клубка проблем). Крім того, ви отримаєте якусь “інформацію для роздумів”, на основі якої психотерапевтична робота триватиме навіть за межами мого кабінету. Ви отримуєте в результаті не кість-підпірки, а певне вміння по цьому житті йти самостійно.

У будь-якому випадку я не принижую свого клієнта прийняттям якихось рішень за нього: мої клієнти – люди самостійні як мінімум в своїх рішеннях, а моє завдання – скласти для них “індивідуальну карту ситуації” з усіма наявними на даний момент “виходами”.

Однак якщо ситуація конкретного клієнта досить складна і неоднозначна, якщо проблеми, що називається, “застарілі” і їх “цілий букет”, якщо робота над цими проблемами не просто займає тривалий час, але і вимагає періодичного звернення до роботи в кабінеті – є так звані підтримують консультації. За тривалістю вони коротше основної (і відповідно, за вартістю – дешевше). Тому, якщо ви будете в процесі терапії потребувати періодичної очної підтримки – у вас є і така можливість.

Хоча в цьому випадку вести мову саме про “курсі лікування” теж не зовсім коректно: я працюю з психічно здоровими людьми, а здорової людини, погодьтеся, лікувати не треба. А ось на підтримку в його подальшому просуванні до поставлених ним же самим цілям (то, що зараз називають модним словом “коучинг”) мій клієнт цілком може розраховувати.

Що таке підтримують консультації?

Починаючи працювати з тією чи іншою серйозною проблемою (я б навіть сказав – з проблематикою, з групою пов’язаних між собою проблем), багато клієнтів цілком логічно сумніваються: чи вийде у них відразу, з одного (нехай і тривалої) консультації, усвідомити і сприйняти всю інформацію з даної проблематики? Чи зуміють вони, вийшовши з кабінету, потім працювати з цим самостійно? І що робити, якщо в процесі цієї роботи знову знадобиться якась консультативна підтримка, – невже так і доведеться ходити на повні консультації?

Крім того, традиційний психотерапевтичний стандарт також накладає свій відбиток на ті чи інші запити клієнта, і багато хто питає – чи немає можливості в процесі роботи періодично звертатися за так званими проміжними очними консультаціями, для опрацювання якихось не дуже глобальних питань, причому не по телефону і не заочно?

Підтримують консультації менш тривалі і дешевші, ніж основні очні. І по ідеї тут теж сам клієнт приймає рішення – чи користуватися такою консультацією, і якщо так, то коли і як часто. Однак в цьому питанні я не змушую клієнта займатися всією діагностикою: якщо у нього є сумніви, який роботи вимагає новий виникле питання – проміжної або знову тривалої – клієнт може з’ясувати цей момент хоч на тому ж телефонному рівні або навіть в листуванні по е-мейл. Іншими словами, підсумкове рішення буде приймати він сам, а я. як завжди, надам йому максимально повну інформацію.

Кому «не допомагає» психотерапія?

• Людям, які не готові самі (нехай за допомогою психотерапевта) аналізувати власну ситуацію і чекають від психотерапевта готового рішення проблеми. Ми з моїм клієнтом працюємо над його ситуацією разом, а не я працюю “замість нього”. І в підсумку клієнт сам вільний приймати будь-які рішення на основі нашої спільної роботи – того аналізу, який нами проведено, і тієї інформації, яку він в результаті отримав. І тут необхідно відзначити, що багато хто просто «не відчувають за собою права» самостійно приймати рішення в рамках своєї особистості і свого життя, не відчувають такої свободи або така можливість навіть лякає, хоча бажання так чи інакше «навчитися самостійно управляти своїм життям» є. Можливо, це теж привід для роботи в кабінеті; але хоча б готовність до такої самостійності – необхідна. Навіть якщо поки попереду двері з написом “немає виходу” – клієнт нехай буде хоча б готовий озирнутися вправо-вліво в пошуках цього виходу.

• Людям, які хочуть дізнатися, як в тій чи іншій ситуації буде “правильно надходити”. Тому що “правильно” буває для всіх різне, навіть при наявності начебто загальноприйнятих етично-моральних норм поведінки. Тому тут логічніше формулювати питання інакше: “Як мені поступити, щоб …” – і далі власне йде формулювання того, чого ви хочете досягти за допомогою даного вчинку, до якої мети прийти – чи хоча б в якому напрямку рухатися.

• Людям, які хочуть дізнатися, як буде в тій чи іншій ситуації “добре” і “погано”; як мінімум, мені необхідно буде знати – для кого добре або погано, не кажучи вже про те, що навряд чи можна оперувати такими категоричними чорно-білими оцінками, не враховуючи півтонів і нюансів людських сприйнять і взаємин.

• Людям які бачать в психотерапевті “третейського суддю”. Я не можу в принципі ставити питання “хто правий в тій чи іншій ситуації, а хто винен”. При роботі з тими чи іншими конфліктами я не прокурор і не адвокат, а консультант-медіатор, і в такому випадку мають рацію для мене будуть обидва учасники, тільки кожен по-своєму. І на консультації ми будемо працювати над тим, чи можливо поєднати ці дві правоти в тому чи іншому компромісі. Відповідно, в популярної російської забаві “шукати винуватого” я участі не беру, бо це у всіх сенсах непродуктивно.

• Людям, які хочуть знати “де на ту чи іншу людину кнопка”, натиснувши яку, ви зможете домогтися від нього все, чого ВИ хочете, без будь-яких ваших зусиль – точніше, мені відомо, що такий кнопки на людину немає. Кожен має право сам визначати свою долю, вибирати свій стиль поведінки і навіть здійснювати свої власні помилки. А якщо у вас виникають ті чи інші проблеми в зв’язку з якимись вчинками інших людей, то давайте конкретно про ці проблеми і говорити.

• Людям, які хочуть спочатку готові одну несвободу замінити на іншу і чекають з боку психотерапевта якогось диктату: мовляв, він чітко накаже, що робити і як поступати. Знову повторю, що ви хоча б у першому наближенні сформулюєте мету, а “найкращі засоби для її досягнення” ми будемо підбирати вже з вами разом.

Про виїздах на будинок

Формально я можу виїхати для консультації до клієнта додому. Але тільки як виняток. Причин тому кілька.

Перша – багатьом все-таки не дуже зручно працювати над своїми проблемами в домашній обстановці. Ні “перемикання”, відчуття конфіденційності та багатьох інших речей, істотних для процесу психотерапії.

Друга – в роботі з психотерапевтом клієнту доводиться відкривати часом найпотаємніші глибини власної душі – для вирішення тієї чи іншої проблеми, але при цьому не всі клієнти готові повідомити психотерапевта свою домашню адресу. І це також цілком можна зрозуміти.

І третя: мій кабінет – це мій робочий інструмент, який спеціально обладнаний для такої роботи і який я, виїжджаючи на будинок до клієнта, фізично не можу взяти з собою. І то якість роботи, яке я можу надати клієнту в кабінеті, в непридатній для для роботи обстановці доведеться забезпечувати з істотно більшими труднощами. Саме тому, якщо я все-таки виїжджаю до клієнта додому, оплата за консультацію обмовляється окремо.

Про роботу на нейтральній території: наприклад, в кафе

На жаль, даний варіант роботи не передбачено. Точніше, фізичних перешкод до такої зустрічі з мого боку немає, але провести саме психотерапевтичну консультацію в тому ж кафе я при всьому своєму професіоналізмі не візьмуся. Якщо вже вдома у клієнта не все пристосовано для психотерапевтичної роботи, то що говорити про місце, де одночасно з нами буде знаходитися буквально поруч безліч незнайомих людей? Тому навряд чи хтось із моїх потенційних клієнтів вирішить працювати (а не просто приємно розмовляти за гроші) з психотерапевтом за столиком кафе: в такій обстановці просто не вийде ефективної аналітичної роботи.

Записатися на лікування
Нажимая "Записаться", вы даете согласие на обработку ваших персональных данных